Le Centre gériatrique spécialisé du Nord-Est (CGSNE) est dirigé par une équipe multidisciplinaire composée de professionnels de la santé offrant des soins spécialisés aux personnes âgées ayant des besoins de santé complexes ainsi que des ressources spécialisées aux professionnels de la santé et aux soignants dans tout le Nord-Est de l’Ontario.
Le Centre gériatrique spécialisé du Nord-Est offre les services cliniques suivants :
- Service régional de gériatrie en consultation externe (anciennement CGSNE) : Son objectif est de réduire le fardeau de l’invalidité des personnes âgées en détectant et en traitant les troubles réversibles et en gérant les troubles chroniques coexistants. Le patient/proche aidant, les fournisseurs de soins primaires, les Services de soutien à domicile et en milieu communautaire du RLISS NE et d’autres partenaires de soins collaborent pour effectuer une évaluation gériatrique standardisée et élaborer un plan de traitement et de suivi approprié.
- Service de consultation gériatrique pour patients hospitalisés (anciennement « Consultation pour les personnes âgées ayant de graves problèmes de santé ») : Son objectif est de fournir des recommandations personnalisées aux personnes âgées qui ont des besoins médicaux, chirurgicaux ou psychosociaux graves en vue d’améliorer les résultats, de rétablir l’autonomie et de favoriser la réintégration du patient dans la communauté. L’équipe spécialisée en soins gériatriques effectue une évaluation gériatrique standardisée du patient et met en place un traitement. L’équipe travaille en collaboration avec les patients, les proches aidants, les équipes de soins aux patients hospitalisés et des partenaires communautaires pour prendre en charge les syndromes gériatriques et les multiples problèmes médicaux chroniques coexistants ainsi que favoriser des transitions de soins sécuritaires et harmonieuses.
- Service de réadaptation gériatrique en consultation externe (anciennement Clinique d’évaluation et de soins de courte durée - STAT) : Son objectif est d’offrir des services de réadaptation gériatriques en consultation externe aux personnes âgées chez qui un changement aigu ou subaigu de leur état de santé a entraîné une perte de capacité fonctionnelle, des chutes ou des limitations d’activité. Le modèle de l’évaluation gériatrique standardisée est utilisé pour élaborer les objectifs de réadaptation dans diverses disciplines. Selon leurs objectifs en matière de réadaptation, les patients peuvent se présenter plusieurs fois par semaine pendant 6 à 12 semaines.
- De la fragilité à la forme physique : les patients peuvent également participer au Programme de prévention des chutes – De la fragilité à la forme physique en fonction des résultats de l’évaluation gériatrique multidisciplinaire standardisée et de leurs objectifs.
- Service de santé mentale gériatrique communautaire (anciennement Programme d’intervention en santé mentale auprès des personnes âgées) : Son objectif est d’offrir des services d’évaluation, de traitement, de counseling ainsi que des interventions thérapeutiques aux personnes âgées qui ont des besoins en matière de santé mentale à début tardif ou qui s’aggravent en raison de la complexité gériatrique. En tant que service communautaire, nous offrons nos services au domicile du patient ainsi qu’en milieu communautaire. Des plans d’évaluation, de traitement et de suivi sont dressés en fonction des besoins du patient et de l’acuité de ses troubles, et sont offerts sur une période de plusieurs semaines à plusieurs mois.
- Service de soutien en cas de troubles du comportement communautaire : Son objectif est de réaliser une évaluation axée sur le client et d’offrir des interventions thérapeutiques aux personnes âgées qui ont des besoins complexes et des comportements réactifs associés à des troubles neurocognitifs ou à d’autres facteurs médicaux ou psychosociaux. En tant que service communautaire, nous voyons les patients dans divers milieux, y compris à leur domicile ou en milieu communautaire, en milieu de soins actifs, de soins de longue durée ou de soins de transition.
- Unité de soins de réactivation : L’Unité de soins de réactivation est une unité de soins actifs pour patients hospitalisés de 20 lits qui se spécialise dans les soins aux personnes âgées qui ont connu un changement récent dans leur état de santé ou un déclin de leurs capacités fonctionnelles. Les patients sont admis à l’Unité de soins de réactivation directement du Service des urgences. Ils peuvent également être transférés d’autres unités de soins actifs pour patients hospitalisés de l’hôpital s’il est déterminé qu’ils pourraient profiter des services gériatriques spécialisés offerts par notre équipe. En s’inspirant d’une philosophie axée sur les soins de rétablissement, notre équipe s’emploie à offrir des soins exceptionnels et ciblés ainsi que du soutien à nos patients afin qu’ils améliorent ou maintiennent leur autonomie et leurs capacités fonctionnelles pendant leur séjour à l’hôpital.